Был клиент косметологии, а стал пациент с онкологией

Множество медицинских процедур перекочевали и с успехом применяются в косметологии. Например, удаление родинок. «‎Какая разница, кто будет делать?» – спросите вы. А разница в том, что врач получил специальное образование: шесть курсов вуза, интернатура, ординатура. Косметолог же – часто не то, что не врач, а человек, прошедший экспресс-курс – и все, на конвейер. И хотя среди них немало специалистов высокого уровня, факт остается фактом: именно после косметологов чаще всего приходят больные с раком кожи. 

Как «‎элементарная» косметическая процедура может сделать из клиента онкологического пациента, читайте в этом фрагменте из книги доктора Кушкина «Обнаженная медицина».

***

Метод Mohs вполне в состоянии освоить и другие врачи. Я регулярно рассказываю о нем на конференциях. Пришла как-то женщина – косметолог.

— Я послушала вашу лекцию, это так здорово. Я для себя поняла, что это мое. Научите меня!

— Не вопрос, – отвечаю, – давай. Только тебе нужно изучить патоморфологию, получить сертификат хирурга, потратить столько-то месяцев, чтобы постоять рядом с нами, посмотреть, как это делать.

— Нет! Вы что?? Мне сейчас надо! У меня пациенты два раза в месяц такие приходят. Зачем мне это все, то, что вы сказали? Я думала, что это просто-чик.

Очень надеюсь, что она никогда не будет этого делать. Ведь с таким подходом она столько может наворотить. А ведь отсюда берется и дискредитация любого метода. Кстати, именно после косметологов к нам чаще всего приходят больные с раком кожи. Спрашиваю:

— Когда все началось?

— Мне косметолог электрокоагулятором прижгла пятнышко (родинку).

— Какое? Когда? Гистологию делали?

А пациент ничего не знает, документов ему никаких не дали, ничего не делали. А через пять лет у него обнаружили рак. Наш организм – очень тонкая система. В нем все взаимосвязано. Вот поэтому-то и не стоит ставить на себе эксперименты.

Удаление родинок необходимо проводить только в специализированных клиниках. Косметологи без специального хирургического образования браться за это не должны. Кроме того, перед удалением невуса врач обязан взять материал на анализ, чтобы оценить, не злокачественное ли перед ним образование.

Но, пожалуй, самое страшное в профессии врача – это когда ты сталкиваешься с равнодушием и бессердечием близких людей твоего пациента. Помню, был у меня мужчина с большой опухолью на лице. Бывший крупный руководитель в геологоразведывательной компании. Вышел на пенсию. После напряженной работы вдруг стал невостребован. Появились в жизни алкоголь и безответственное отношение к своему здоровью. Годами не обращал внимания на опухоль. А когда стало уже невмоготу, дошел до нас. Когда мы все рассказали, предложили операцию, когда уже подписывали договор на операцию, жена его ругалась с администраторами, но так что он не слышал:

— Зачем вы его уговорили на операцию? Только деньги тратить? Сколько ему осталось? На пенсии давно, пусть допивается.

Меня шокировали ее слова. Это их отношения в семье! Не поддержка близкого человека, а пусть уже все закончится быстрее. Мне этого мужчину очень жалко. Мы сделали все, что могли. Но, к сожалению, прогноз неблагоприятный, скорее всего у него будет рецидив. Опухоль проросла у него вглубь под мышцы, под слюнную железу. Мы убрали все, что смогли, но чудес не бывает. Будем говорить с ним о том, как и когда наблюдать, чтобы не пропустить рецидив. Но в его случае разве можно стремиться выздороветь, когда вокруг тебя все только и ждут, когда, наконец, ты перестанешь тратить семейный бюджет на свое здоровье?

Источник: Д. Кушкин. Обнаженная медицина. Рассказы дерматовенеролога о суровых врачах и «везучих» пациентах. – М.: «Э», 2017. – С. 235-238. Используется изображение Naked Science.